476种新药归入北京医保目录 包含肿瘤药、慢病药

　　近来，北京市新版医保药品目录出台，新增药品476种。可是关于这476个药品来说，医保带来的商场扩容不容乐观。

　　3月1日，北京市人社局发布《北京市根本医疗稳妥工伤稳妥和生育稳妥药品目录》(2017年版)，与旧版目录比较，新版药品目录新增医保药品476种，药种类类达2986种，适用于北京市全体城镇职工、城乡居民等参保人员，以及各级各类定点医疗机构。新版药品目录将于本年4月1日起施行。

　　新版医保药品目录归入了国家新版医保药品目录内收载的药品和国家安排商洽的36种药品。与上一版医保药品目录比较，新版目录共添加476种新药(不含剂型)，医保药种类类由现在的2510种添加到2986种，其间西药1567种，中药1419种。

　　新增的药品主要是抗肿瘤新特药、医治高血压、糖尿病慢性病药品以及儿童用药等，如伊马替尼、吉非替尼、曲妥珠单抗、利拉鲁肽、尼可地尔、小儿肺热清颗粒等。

　　2月26日，人社部发布医疗稳妥按病种付费病种引荐目录，130种疾病被列入目录。

　　有业内人士评论称，2018年，医药行业最大的事情便是按病种付费全面推行。

　　长期以来，我国医保对医院的付费方法采纳按项目付出，医师存在过度医治、大处方、喜爱高价药现象，医院也缺少下降医疗、药品费用的内生动力，而按病种付费的中心方针，则是归纳运用医保付出杠杆，优化医疗行为，从而在确保医疗服务质量的前提下进行合理控费。

　　全新的医保付出形式令医师、医院自动倾向于在尽量短的时刻内，采纳尽可能节约本钱的医治方法，来到达临床满足的医治作用，全体提高服务绩效。

　　时至今日，北京实施“按病种付费”已有7年时刻，尽管此次医保目录更新，多种新药当选，可是有业内人士剖析这批新药恐怕难以充沛享用医保带来的商场扩容。

　　依照史立臣的剖析，原因之一是按病种付费使得新药难以进入医院。由于按病种收费后，医院为了应对医保付出的控费要求，会构建疾病用药品类，用药品类一旦构成就很难改动。这对新药进入医院是一层屏障。

　　原因之二是有些新药价格高，在按病种付费下，医师有必要尽可能节约医治本钱，考量药品价格，一时也难以承受，这对外国药企来说不是一个好消息。究竟按病种付费后，医师会考虑本钱问题，尽可能少用外资药企的药物。

　　除非新药进入医院是以较低的价格，但由于研制费用等的约束这一想象显然是不现实的。

　　这儿只能提示药企注重临床途径办理，有业内人士以为，按病种付费后，药企不注重临床途径，医院和医师构建用药品类时就不会考虑其产品，监管部门也会制止运用。

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