医保局答复特别时期缓慢病怎样拿药 并方针回答

　　我母亲孙寿荣是莱州的，2018年因慢粒性白血病处理了缓慢病，定点医院选在莱州，因其子女都在蓬莱，春节白叟在蓬莱，因疫情影响现在无法回去拿药，请问这种状况应该怎样拿药？

　　医保局对此回复：您好，感谢您对医保作业的重视，假如您母亲是莱州的参保人员，在疫情防控期间，您能够向莱州市医疗保证服务中心电线)报备，在蓬莱市二级以上公立医疗组织暂时购药，回莱州后到您母亲挑选的缓慢病定点医疗组织代传报销。

　　咨询：家里白叟已办异地就医，有大病和缓慢病，现在寓居外省，现在疫情期间医院非急诊科室非正常作业，小区关闭去不了医院，买药只能从社区门诊和药店买，是否能报销？假如能报报销流程是什么？

　　医保局对此回复：您好！感谢您对医保作业的重视和支撑。因为各个地区疫情期间处理操控的需求，对参保大众日常就医取药遇到的难题，咱们深表了解！烟台医保部分充沛考虑到参保大众的现实状况，出台了《关于疫情期间延伸门诊处方量有关问题的告诉》，针对门诊缓慢病用药，将取药量放宽至三个月，疫情期间，您能够依据病况一次购买3个月的药量。一起，您反映的小区关闭，在邻近社区诊所或许药店买药能否报销的问题？假如不是异地寓居存案的定点医疗组织，产生的门诊缓慢病医疗费是不能报销的。可是，依据《烟台市根本医疗稳妥异地就医处理办法》，异地寓居人员需缓慢病医治的，准则上应在寓居地医保国家联网渠道上的定点医院中挑选1-3家作为自己的门诊就诊医院，异地寓居存案满6个月可随时改变定点医疗组织或许撤销异地寓居存案。假如您挑选的定点医疗组织契合国家联网渠道医院一起异地寓居时刻也契合改变要求的，一起，依据我市《新式冠状病毒感染肺炎防控期间市直相关医疗保证经办服务指南(暂时)》的规则，您能够通过手机登录烟台市医疗保证局微信大众号或许登陆烟台市医疗保证局官网自主改变，也能够电话或许电子邮件的方式联络参保地医疗稳妥经办组织帮忙改变。谢谢！

　　咨询：疫情期间白叟大病和缓慢病，为什么不可从网上购药啊，付出宝新推出慢病服务，能够处理许多问题。

　　医保局对此回复：您好，感谢您对医保作业的重视和支撑。依据《烟台市员工根本医疗稳妥施行办法》（烟台市人民政府令第138号）规则：未在规则的定点医疗组织产生的医疗费用不归入统筹基金付出规模。在疫情防控期间，为削减患者屡次往复医院带来的穿插感染危险，对门诊规则病种规模内病况安稳并需求长时刻服用固定药物的缓慢病患者，依据缓慢病需求和治疗规则，取药量可放宽到3个月，但患者要遵照医嘱取药，如患者不方便就医，可托付亲属至定点医疗组织购药。谢谢！

　　为让全市参保大众、参保单位、各定点医疗组织和新冠肺炎患者(已确诊和疑似)精确把握并用好医保方针，烟台市医疗保证局向社会发布有关方针回答。

　　1、对确诊的新冠肺炎患者医疗费用，有何保证方针？答：关于确诊的新冠肺炎患者产生的医疗费用，由根本医保、大病稳妥、医疗救助等按规则付出后，个人担负部分由财务给予补助，施行归纳保证。

　　2、疑似患者医疗费用按什么方针报销，对扫除疑似后持续住院医治的费用报销有何规则？答：对疑似患者履行确诊患者医保付出方针，扫除疑似后，仍需求持续住院医治产生的费用，也持续履行确诊患者医保报销方针，出院时悉数费用同时结算。

　　3、患者是否需求个人先垫支费用？答：对新冠肺炎患者，坚持急事急办、特事特办，注册医保绿色通道，不管是否处理转诊转院、是否处理异地就医存案手续，是否能异地联网结算，一概实施先救治后结算，由医保基金先行垫支费用，个人无需垫支。

　　4、患者运用的药品和医疗服务项目医保有什么规则？详细报销方针是什么？答：对新冠肺炎患者运用的药品和医疗服务项目，契合卫生健康部分拟定的治疗计划的，悉数归入医保基金付出规模，其间医保目录规模内的药品、治疗项目，有约束付出规模的暂时撤销约束，报销份额按原医保方针履行；目录规模外的药品和治疗项目，暂时归入医保付出规模，治疗项目个人首要自付份额为零，药品按甲类报销。对临床必需的暂未归入治疗计划的药品和治疗项目，按治疗计划药品和治疗项目医保付出方针处理。

　　5、用于救治新冠肺炎患者新增医疗服务项目需求立项吗？详细价格怎样确认？怎样完结医保结算付出？答：疫情期间，用于救治新冠肺炎患者的新增医疗服务项目，不需求通过新增项目立项程序，可由定点救治医疗组织直接确认运用，详细价格依照本钱测算定价准则自行定价，不得违背本钱过高定价。由医保经办组织归入医保结算体系，赋予结算编码，医疗组织对应结算。

　　6、疫情期间，关于省内答应调剂运用的中药自制剂医保是否报销？答：疫情期间，对经省药品监督处理局、省卫生健康委确认答应省内调剂运用的中药自制剂，归入医保付出规模。

　　7、疫情防治所需药品和医用耗材可否线下收购？答：疫情期间，对防控疫情所需的药品、医用耗材拓荒收购绿色通道，定点医疗机均可网下应急收购，与出产企业直接联络，依照公正准则合理确认收购价格，保证医疗组织临床需求。

　　8、对疫情期间缓慢病患者放宽长时刻处方的医保规则怎样把握？答：为削减患者屡次往复医院带来的穿插感染危险，疫情防控期间，对高血压、糖尿病等病况安稳并需求长时刻服用固定药物的缓慢病患者，依据缓慢病需求和治疗规则，取药量可放宽到3个月，但患者要遵照医嘱取药。对部分缓慢病中药饮片处方可放宽至两周。对出院必需的带药也可依据病况需求恰当放宽。

　　9、员工处理退休手续时，医疗稳妥未到达最低缴费年限，是否能够延期处理补缴手续？答：医疗稳妥退休缴费年限确认可电话请求，无需现场申报，需求补缴医疗稳妥缴费年限的，自申报当月起三个月内完结补缴，退休医疗个人账户和待遇开始时刻自退休次月起核算。

　　10、对受疫情影响，面对暂时性出产经营困难的企业是否能够请求缓缴医疗稳妥费？答：对受疫情影响，面对出产经营困难，的确无力足额交纳医疗稳妥费的企业，可向医疗保证行政部分请求缓缴医疗稳妥费，缓缴期最长6个月。对经同意缓缴的，缓缴期内免收滞纳金，员工可按规则享用医疗稳妥待遇。缓缴期满后，企业足额补缴缓缴的医疗稳妥费的，不影响参保人员个人权益。方针有效期暂定3个月。谢谢！

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