今日起,文成城乡居民在4家医保定点药店购买这14种缓慢病的5512种药品可直接刷市民卡进行医保报销了!
为全面落实2019年省政府民生实事,进一步进步医保待遇,特别是城乡居民医保缓慢病门诊保证水平,健全完善多层次医疗保证体系,依据浙江省医疗保证局等4部分《关于树立健全城乡居民医保缓慢病门诊保证制度的辅导定见》(浙医保联发〔2019〕7号)和温州市医保局等3部分《温州市树立健全根本医疗保险缓慢病门诊保证制度的实施方案》(温医保发〔2019〕6号)》精力,树立全温州市一致的缓慢病门诊保证制度,一致缓慢病病种和数量,并完成参保人员凭定点医疗机构外配处方或互联网医院电子处方到医保定点零售药店刷卡报销购买缓慢病病种相关药品。
掩盖全县根本医疗保险(包含职工根本医疗保险、城乡居民根本医疗保险)的参保人员。
门诊缓慢病病种在现行基础上添加省定病种,医保缓慢病病种包含高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、缓慢肾脏病、缓慢阻塞性肺疾病、缓慢肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精力分裂症(情感性精力病)、高脂血症、癫痫等14种。
● 底层医疗机构城乡居民门诊缓慢病费用报销不设医保起付规范,报销份额从现行50%一致进步到60%(其间肺结核底层门诊报销份额进步到70%);
● 城乡居民医保缓慢病门诊医保定点药店报销份额按二级医疗机构履行,年度起付规范100元,报销份额为20%。
门诊缓慢病常用药品按全省一致的用药规模履行,推动缓慢病门诊保证制度和家庭医生签约服务相结合,促进“底层首诊、分级治疗、双向转诊、急慢分治”。
● 参保人员可凭定点医疗机构外配处方或互联网医院电子处方到我县医保定点零售药店刷卡购买缓慢病病种相关药品。
● 放宽缓慢病门诊配药时限,依据病况需求,可将缓慢病一次处方医保用药量从4周延长到12周。
● 医保定点零售药店出售的相关缓慢病药品有必要为省药械收购渠道规模内医保药品,并一致履行省医保局确认的医保付出规范。
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