这33种特别药品可单列报销（附名单）

　　2022年6月1日起，对在门诊医治中运用的33种特别医保药品施行单列门诊统筹付出，费用不设起付线,此举将便利患者门诊用药。

　　为进一步健全根本医疗保险门诊共济保障机制，厚实推动国家医保商洽药品落地，提高参保人员门诊用药可及性。近来，自治区医疗保障局发布《关于部分特别医保药品单列门诊统筹付出的告诉》，宣告2022年6月1日起，对在门诊医治中运用的33种特别医保药品施行单列门诊统筹付出，费用不设起付线,此举将便利患者门诊用药。

　　据了解，对在门诊医治运用的部分特别医保药品施行单列门诊统筹付出，主要是对部分合适门诊运用、用药人群特定、用药指征清晰、临床可代替性不高、患者急需但未归入门诊特别慢性病办理的特别药品，在原有一般门诊统筹和门诊特别慢性病保障制度基础上，增设特别医保药品单列门诊统筹付出。

　　依据方针，参保人员在定点医疗安排产生的门诊特别药品费用，由医疗保险统筹基金和参保人员一起担负。其间，员工医保的报销份额为70%~75%；城乡居民医保的报销份额为50%。设置年度最高付出限额，其间居民医保为4万元，员工医保为8万元，别离计入当地居民医保和员工医保年度最高付出限额。

　　此外，《告诉》还要求门诊特别药品施行“五定”办理，即定确定安排、定医治安排、定职责医生、定供药安排、用药人员实名制。参保人员请求运用门诊特别药品，将由各市担任安排辖区内二级及以上定点医疗安排施行审阅评价，医疗保障经办安排按规则批阅参保人员特别药品待遇。