缓慢病、一般门诊也能报销黄山区医保中心告知你怎样请求

　　1、一般门诊。参保居民持身份证或社会保障卡在本区内城镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室门诊就医享用门诊统筹补偿，个人年度累计报销不超越200元。

　　2、缓慢病门诊。定点医疗组织产生的常见缓慢病门诊医药费用报销起付线元，个人年度累计报销不超越3000元。特别缓慢病门诊费用按当次就诊医疗组织一般住院方针报销，年度内按700元核算一次起付线。

　　市内缓慢病门诊：参保缓慢病患者持身份证或社会保障卡及门诊缓慢病证在市内定点医疗组织即时结报。

　　市外缓慢病门诊：到参保所在地政府（城镇卫生院）或区医保大厅处理报销手续。供给资料：①医治所确定缓慢病必需（或专用的）药品、检查和医治项目的费用发票（附清单）；②缓慢病证复印件；③身份证或户口本复印件；④社会保障卡或银行存折（卡）主页复印件。

　　医学查验中心、医学影像中心、零售药店、村卫生室医药费发票、手写发票及已享用其他医疗稳妥报销的发票均不予报销。

　　3、大额门诊。在二级及以上医疗组织产生的大额门诊医药费用（十分见缓慢病或特别缓慢病，年度内累计费用超越2000元）可享用大额门诊待遇。个人年度累计报销不超越4000元。

　　到参保地城镇政府（卫生院）或区医保大厅处理报销。供给资料：①费用发票（附清单）；②身份证或户口本复印件；③社会保障卡或银行存折（卡）主页复印件。

　　4、特别门诊。参保残疾人配备辅佐用具（假肢、助听器）在指定服务组织产生的门诊费用，可到本人参保所在地政府（城镇卫生院）或区医保大厅处理报销。供给资料：①定点安装组织辅佐用具安装单；②发票；③身份证或户口本复印件；④社会保障卡或银行存折（卡）主页复印件。

　　参保的18周岁以下苯丙酮尿症及四氢生物蝶呤缺乏症的稀有患者在指定服务组织产生的门诊费用，可到参保地政府（城镇卫生院）或区社保医保大厅处理报销。供给资料：①门诊病历、处方和发票；②身份证或户口本复印件；③社会保障卡或银行存折（卡）主页复印件。

　　持患者社会保障卡或身份证（儿童供给户口簿）在医院结算窗口处理报销手续。根本医保、大病稳妥完成一站式结算，无需到区医保大厅窗口报销。

　　1、一般住院及临产住院。供给资料：①住院发票；②费用清单；③出院记载（或出院小结）；④身份证或户口本复印件；⑤社会保障卡或银行存折（卡）主页复印件。报销款直接汇入所供给的银行账户。在市外医疗组织就诊的，除上述资料外还需供给：《黄山区城乡居民根本医疗稳妥转诊转院申报审批表》，或外地出差、省亲证明、寓居证明、暂住证、外出务工证明等其间一项。

　　2、无他方职责意外损伤住院。填写《黄山市城镇职工（城乡居民）医疗稳妥意外损伤查询表》后，通过查询确定后方可报销。供给资料：①住院发票；②费用清单；③出院记载（或出院小结）；④身份证或户口本复印件；⑤社会保障卡或银行存折（卡）主页复印件。报销款直接汇入所供给的银行账户。

　　1、一般参保患者在市外住院的需按安徽省分级医治方针规定，供给市内二级及以上医疗组织出具《黄山区城乡居民根本医疗稳妥转诊转院申报审批表》，到区医保大厅处理转诊手续后，可直接在医院结算窗口处理报销。

　　除急诊急救或属参保人员务工（经商）地、长时刻寓居地外，未处理转诊手续在市域外就诊的，报销份额（含保底份额）下降10个百分点。出院后可带着相关报销资料到区医保大厅处理报销。

　　注：市外就诊只能凭社会保障卡报销，需在医保大厅激活社会保障卡并处理转诊后方可报销。现在市内就诊可运用身份证，过渡期后要求运用社会保障卡。

　　2、贫困人口参保患者在区外住院的需按分级医治有关方针规定处理转诊转院手续，未处理转诊手续的不享用“351”方针。

　　（2）与请求疾病相关的病史资料，如门诊病历、出院记载、疾病相关的检查化验报告单等资料;

　　申报时刻：常见缓慢病证每年6月和12月申报处理，特别缓慢病证随时申报处理。

　　病种规模：常见缓慢病（34种）：高血压（Ⅱ、Ⅲ级）、缓慢心功用不全、冠心病、脑出血及脑梗死（恢复期）、缓慢阻塞性肺疾病、溃疡性结肠炎和克罗恩病、缓慢活动性肝炎、缓慢肾炎、糖尿病、甲状腺功用亢进、甲状腺功用减退、癫痫、帕金森病、风湿（类风湿）性关节炎、重症肌无力、结核病、特发性血小板减少性紫癜、硬皮病、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病时机性感染、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩、支气管哮喘、精神障碍（非重性）、肾病综合征、弥漫性结缔组织病、脑性瘫痪（小于7岁）、缓慢肺源性心脏病、风湿性心脏病、缓慢肾盂肾炎、女人双侧卵巢切除术后。

　　特别缓慢病（17种）：再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神障碍（重性）、恶性肿瘤（放化疗）、缓慢肾衰竭（尿毒症期）、术后（抗排异医治）、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、肝硬化（失代偿期）、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生反常综合征、心脏冠脉搭桥术后（抗排异医治）、心脏起搏器置入术后（抗排异医治）。

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