最新又一省执行长处方方针慢病患者长时间用药标准来了！

　　为标准长时间处方办理，满意缓慢病患者的长时间用药需求，11月11日，省卫生健康委、省医疗确保局安排拟定并印发《河北省长时间处方办理标准实施细则（试行）》。具体内容如下：

　　第一条为标准长时间处方办理，推动分级医治，促进合理用药，确保医疗质量和医疗安全，依据《执业医生法》《药品办理法》《医疗组织办理条例》《品和办理条例》《处方办理办法》《医疗组织药事办理规则》等相关规则，依照国家卫生健康委办公厅、国家医保 局办公室《长时间处方办理标准（试行）》要求，结合我省实践，拟定本细则。

　　第二条本细则所称长时间处方是指具有条件的医生依照规则，对契合条件的缓慢病患者开具的处方用量恰当添加的处方。

　　鼓舞底层医疗卫生组织开具长时间处方，不适宜在底层医治的缓慢病长时间处方应当由二级及以上医疗组织开具。医联体牵头单位应当加强对医联体内底层医疗卫生组织长时间处方办理与辅导。

　　第四条省级卫生健康行政部分（含中医药办理部分，下同）担任全省长时间处方的监督办理作业。

　　第五条长时间处方适用于临床确诊清晰、用药计划安稳、依从性杰出、病况操控平稳、需长时间药物医治的缓慢病患者。

　　第七条医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、品、第一类和第二类、抗微生物药物（医治结核等缓慢细菌真菌感染性疾病的药物在外），以及对贮存条件有特别要求的药品不得用于长时间处方。

　　第八条原则上，长时间处方用药优先挑选国家根本药物、国家安排会集收购中选药品以及国家医保目录药品，并依据药品运用状况进行动态调整。

　　第九条卫生健康行政部分应当依据实践状况，拟定长时间处方适用疾病病种及长时间处方用药规模。

　　第十条医疗组织应当实行本组织长时间处方办理的主体职责，树立健全本组织长时间处方办理作业准则，优化作业流程，简化作业程序，在确保医疗质量安全的前提下，满意患者用药需求。

　　第十一条开具长时间处方的医疗组织，应当装备具有点评患者病况才能的医生、能够审阅调剂长时间处方的药师（含其他药学技术人员，下同）和相应的设备设备等条件。定时对开具长时间处方医生和审阅调剂长时间处方药师展开训练，进步患者病况点评和长时间处方审阅调剂才能。

　　不具有相应条件的底层医疗卫生组织，能够经过长途会诊、互联网复诊、医院会诊等途径在医联体内具有条件的上级医疗组织辅导下开具。

　　第十二条依据患者医治需求，长时间处方的处方量一般在4周内；依据缓慢病特色，病况安稳的患者恰当延伸，最长不超越12周。

　　超越4周的长时间处方，医生应当严厉点评，强化患者教育，充沛奉告用药危险，并在病历中记载，患者经过签字等方法承认。

　　第十三条医疗组织应当依照卫生健康行政部分拟定的长时间处方适用疾病病种及长时间处方用药规模，为契合条件的患者供给长时间处方服务。

　　第十四条医疗组织能够在一般内科、晚年医学、全科医学等科室，为患有多种疾病的晚年患者供给“一站式”长时间处方服务，处理晚年患者多科室就医取药问题。

　　第十五条底层医疗卫生组织应当加强长时间处方用药的装备，确保患者长时间用药可及、安稳。

　　第十六条各级卫生健康行政部分和医疗组织不得以费用操控、药占比、绩效查核等为由影响长时间处方的开具。

　　第十七条各级卫生健康行政部分和医疗组织应当将长时间处方进行独自办理，不得将长时间处方产生的药品费用归入门诊次均费用、门诊药品次均费用查核，其他查核作业也应当视状况将长时间处方进行独自办理。

　　第十八条卫生健康行政部分应当加强长时间处方的审阅、点评、合理用药查核等作业。

　　第十九条对提出长时间处方请求的患者，医生有必要亲身诊查，对患者病况进行点评，对其是否契合长时间处方条件作出判别。

　　第二十条医生应当向患者阐明运用长时间处方的注意事项，并由其自愿挑选是否运用；对不契合条件的患者，应当向患者阐明原因。

　　第二十二条初次开具长时间处方前，医生应当对患者的既往史、现病史、用药计划、依从性、病况操控状况等进行全面点评，在确认当时用药计划安全、有用、安稳的状况下，方可为患者开具长时间处方。初次开具长时间处方，应当在患者病历中具体记载有关信息。

　　第二十三条初次长时间处方原则上应当由二级及以上医疗组织具有与疾病相关专业的中级及以上专业技术职务任职资历的医生开具，或由底层医疗卫生组织具有中级及以上专业技术职务任职资历的医生开具。再次开具长时间处方时，应当由二级及以上医疗组织疾病相关专业医生，或底层医疗卫生组织医生开具。鼓舞患者经过底层医疗卫生组织签约家庭医生开具长时间处方。

　　边远区域或条件不具有的区域可恰当放宽要求，由底层医疗组织签约家庭医生依据患者病况或经过上级医疗组织长途辅导为患者开具长时间处方，相关状况记载于居民健康档案或病历。

　　第二十四条医生应当依据患者病历信息中的初次开具的长时间处方信息和健康档案，对患者进行点评。经点评以为患者病况安稳并到达长时间用药办理方针的，能够再次开具长时间处方，并在患者病历中记载；不契合条件的，停止运用长时间处方。停用后再次运用长时间处方的，应当依照初次开具长时间处方进行办理。

　　第二十六条开具长时间处方的底层医疗卫生组织与上级医院要做好联接，经过信息化手法等方法树立患者处方信息同享和流通机制。

　　第二十七条长时间处方款式、内容应当契合《处方办理办法》中一般处方办理的要求。

　　第二十八条医生开具长时间处方后，患者能够自主挑选在医疗组织或许社会零售药店进行调剂取药。

　　第二十九条药师对长时间处方进行审阅，并对患者进行用药辅导和用药教育，发放用药教育材料。底层医疗卫生组织不具有条件的，应当由医联体内上级医院的药师经过互联网长途进行处方审阅或供给用药辅导服务。

　　第三十条药师在审阅长时间处方、供给咨询服务、调剂药品作业时，如发现药物医治相关问题或患者存在用药安全隐患，需求进行长时间处方调整、药物重整等干涉时，应当当即与医生交流进行处理。

　　第三十一条长时间处方药品原则上由患者自己收取。特别状况下，因行动不便等原因，可由了解患者根本状况的人员，持自己及患者有用身份证件代为收取，并合作做好相应取药挂号记载。

　　在线开具的长时间处方有必要有医生电子签名，经药师审阅后，医疗组织、药品运营企业可托付契合条件的第三方组织配送。

　　第三十二条医疗组织应当对长时间处方定时展开合理性点评作业，继续进步长时间处方合理用药水平。

　　第三十三条底层医疗卫生组织应当将本组织开具的长时间处方信息归入患者健康档案，具体记载患者医治和用药记载。家庭医生团队应当对患者进行定时随访办理，对患者病况改变、用药依从性和药物不良反应等进行点评，必要时及时调整或停止长时间处方，并在患者健康档案及病历中注明。

　　第三十四条医疗组织应当树立安全用药监测与陈述准则。产生药品严峻不良事情后，应当活跃救治患者，当即向医务和药学部分陈述，做好调查与记载。依照有关规则向有关部分陈述药品不良反应等信息。

　　第三十五条医疗组织应当加强对运用长时间处方患者的用药教育，添加其合理用药常识，进步自我用药办理才能和用药依从性，并奉告患者在用药过程中呈现任何不适，应当及时就诊。

　　第三十六条医疗组织应当辅导运用长时间处方患者对药物医治作用目标进行自我监测并作好记载。鼓舞运用医疗器械类穿戴设备，进步药物医治作用目标监测的信息化水平。在确保数据和隐私安全的前提下，能够探究经过接入互联网的长途监测设备展开监测。

　　第三十七条医疗组织应当辅导运用长时间处方患者，依照要求保存药品，确保药品质量。

　　第三十八条 医疗组织应当将长时间处方患者的医治，归入医疗办理统筹安排，严厉执行有关疾病医治标准要求，加强质量操控和办理，确保医疗质量和医疗安全。

　　第三十九条鼓舞有条件的区域经过开设微信大众号、患者客户端等互联网交互方法或途径，便利患者查询长时间处方信息、药品用法用量、注意事项等。探究展开长时间处方患者的用药提示、随访、用药咨询等服务。

　　第四十条各地医保部分付出长时间处方开具的契合规则的药品费用，不对单张处方的数量、金额等作约束，参保人按规则享用待遇。

　　第四十二条各地医保部分应当进步经办服务才能，便利各医疗组织、零售药店刷卡结算，为参保人供给长时间处方医保报销咨询服务。加强智能监控、智能审阅，确保药品合理运用。

　　第四十三条互联网医院供给长时间处方服务，应当结合其依托的实体医疗组织具有的条件，契合医疗组织药事办理、互联网医治办理相关规则和本标准，加强医疗质量和安全监管。

　　第四十四条底层医疗卫生组织，是指城镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。

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