慢病患者最长可开12周的药！长时间处方办理新规来了

　　人民网北京8月13日电 （记者崔元苑）为标准长时间处方办理，推动分级医治，保证医疗质量和医疗安全，满意缓慢病患者的长时间用药需求，日前，国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室联合印发《长时间处方办理标准（试行）》（以下简称《标准》）。

　　哪些患者、哪些药品可适用长时间处方？《标准》清晰，长时间处方是指具备条件的医生依照规则，对契合条件的缓慢病患者开具的处方用量恰当添加的处方。长时间处方适用于临床确诊清晰、用药计划安稳、依从性杰出、病况操控平稳、需长时间药物医治的缓慢病患者。医治缓慢病的一般常用药品可用于长时间处方。

　　哪些药品不得用于长时间处方？《标准》指出，医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、品、第一类和第二类、抗微生物药物（医治结核等缓慢细菌真菌感染性疾病的药物在外），以及对贮存条件有特殊要求的药品不得用于长时间处方。

　　长时间处方最多能开几周的药？《标准》清晰，依据患者医治需求，长时间处方的处方量一般在4周内；依据缓慢病特色，病况安稳的患者恰当延伸，最长不超越12周。超越4周的长时间处方，医生应当严厉评价，强化患者教育，并在病历中记载，患者经过签字等方法承认。

　　哪些医疗机构能够开具长时间处方？《标准》着重，鼓舞由底层医疗卫生机构开具长时间处方，不适宜在底层医治的缓慢病长时间处方应当由二级以上医疗机构开具。

　　原则上，初次长时间处方应当由二级以上医疗机构具有与疾病相关专业的中级以上专业技术职务任职资历的医生开具，或由底层医疗卫生机构具有中级以上专业技术职务任职资历的医生开具。再次开具长时间处方时，应当由二级以上医疗机构疾病相关专业医生，或底层医疗卫生机构医生开具。鼓舞患者经过底层医疗卫生机构签约家庭医生开具长时间处方。边远区域或条件不具备的区域可恰当放宽要求。

　　医生开具长时间处方前应该做什么？《标准》指出，对提出长时间处方请求的患者，医生有必要亲身诊查并对其是否契合长时间处方条件作出判别。医生在医治活动中，能够向契合条件的患者自动提出长时间处方主张。医生应当向患者阐明运用长时间处方的注意事项，并由其自愿挑选是否运用；对不契合条件的患者，应当向患者阐明原因。

　　特别是初次开具长时间处方前，医生应当对患者的既往史、现病史、用药计划、依从性、病况操控状况等进行全面评价，在确认当时用药计划安全、有用、安稳的状况下，方可为患者开具长时间处方。初次开具长时间处方，应当在患者病历中具体记载有关信息。

　　哪些状况下需求判别是否停止长时间处方？《标准》清晰，患者长时间用药办理未达预期方针、罹患其他疾病需其他药物医治、患者因任何原因住院医治以及其他需求停止长时间处方四种状况。

　　患者怎样取药、用药？《标准》清晰，医生开具长时间处方后，患者能够自主挑选在医疗机构或许社会零售药店进行调剂取药。

　　药师对长时间处方进行审阅，并对患者进行用药辅导和用药教育，发放用药教育资料。底层医疗卫生机构不具备条件的，应当由医联体内上级医院的药师经过互联网长途进行处方审阅或供给用药辅导服务。药师在审阅长时间处方、供给咨询服务、调剂药品作业时，如发现药物医治相关问题或患者存在用药安全隐患，需求进行长时间处方调整、药物重整等干涉时，应当当即与医生交流进行处理。

　　医疗机构应当加强对运用长时间处方患者的用药教育，添加其合理用药常识，进步自我用药办理才能和用药依从性，并奉告患者在用药过程中呈现任何不适，应当及时就诊。应辅导患者依照要求保存药品，保证药品质量，对药物医治作用目标进行自我监测并作好记载等。

　　医保怎样付出？《标准》要求，各地医保部分付出长时间处方开具的契合规则的药品费用，不对单张处方的数量、金额等作约束，参保人按规则享用待遇。各地医保部分应当进步经办服务才能，便利各医疗机构、零售药店刷卡结算，为参保人供给长时间处方医保报销咨询服务。加强智能监控、智能审阅，保证药品合理运用。

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