又出血别慌常用的19种止血药都正在这里了

　　促凝血药，又称止血药，通过激活凝血历程的某些凝血因子而防治某些凝血功用低下所致的出血性疾病。

　　遵循用意机造的分歧，促凝血药可分为煽动凝血因子活性的促凝血药、凝血因子造剂、压造纤溶体系的促凝血药及其他促凝血药等。

　　维生素K是凝血酶原前体转嫁为凝血酶的一定物质，可用于维生素K缺乏症如梗阻性黄疸、胆瘘、更生儿出血、永远口服广谱抗菌药等，及抗凝药过量的解毒如双香豆素类或水杨酸过量惹起的出血。

　　静脉打针过疾可产生面部潮红、出汗、胸闷、支气管痉挛，以至血压快速低落，危及性命。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的特异质者可诱发溶血性血亏。

　　凝血酶为从猪、牛血提取的无菌造剂。紧要用于个别止血，如创口。口服或个别灌注可用于消化道止血。

　　需直接与创面接触，才干起止血，厉禁打针。遇酸、碱、重金属可爆发反响而降效，应稀奇配造利用。

　　可用于维生素K依赖凝血因子缺陷导致的紧要出血，如毒鼠药和华法林中毒，及紧要肝病的出血等。好处为代谢疾且可疾速利用，凝血因子浓度高而体积幼，但用意较短暂。

　　人凝血因子VIII（hFVIII）又称抗血友病球卵白（AHG），可用于血友病A（HA）、溶血性血友病、抗凝血因子VIII抗体所致出血的疗养。

　　鱼精卵白有强碱性基团，正在体内可与强酸性的肝素勾结而变成安静的复合物，使肝素遗失抗凝活性。

　　肝素合连的出血可用硫酸鱼精卵白使APTT规复平常。因肝素正在体内代谢疾速，与鱼精卵白给药的间隔时候越长，拮抗所需用量越少。

　　酚磺乙胺为促凝血因子活性药，能缩幼血管，巩固毛细血管扞拒力，下降毛细血管通透性，也可巩固血幼板凑集性和黏附性，煽动血幼板开释凝血活性物质，缩短凝血时候，而到达止血后果。临床用于防治手术前后的出血，或用于血幼板功用不良、血管脆性添加惹起的出血。

　　醋酸去氨加压素（DDAVP）为促凝血因子活性药，用意于加快内源性凝血历程中凝血酶原激活的要害环节和煽动血幼板血栓的变成，且提升t-PA的生机，不会惹起过分止血而激励深静脉血栓变成的危机。

　　比赛性压造纤溶酶原水解，紧要用于纤溶亢进或原发性纤溶活性过强惹起的出血。

　　氨基己酸临床可用于表科手术出血、肝硬化出血等。紧要不良反响为胃肠道反响、血栓变成、低血压、肌熔化和肌病等。

　　氨甲环酸（TXA）可直接压造纤溶酶活性，但节减纤溶酶变成需更高的剂量才干起效，TXA抗纤活性是氨甲苯酸的7-10倍。但不良反响较氨甲苯酸多。

　　氨甲苯酸临床紧要用于纤溶亢进所致的出血、妇产科和产后出血、肺结核咯血等，对日常慢性渗血后果较明显，但对癌症出血及创伤出血后果较差。还可用于链激酶或尿激酶过量惹起的出血。常见不良反响为胃肠道反响。用量过大可致血栓变成或诱发心肌梗死。静脉打针过疾可惹起低血压。

　　这些药物可添加毛细血管对毁伤的扞拒力，下降毛细血管的通透性，煽动毛细血管断裂端的回缩而煽动凝血。紧要用于毛细血管通透性增高所致的出血如鼻出血、咯血、颅内出血、视网膜出血、血尿等。

　　卡络磺钠不良反响紧要有胃肠道反响、打针部位个别痛楚、发红、瘙痒及药疹，偶有眩晕。肾上腺色腙不良反响为头晕、耳鸣、见识减退、出汗、面无人色、心灵混乱，癫痫者可惹起特地脑电行径。

　　垂体后叶素含有缩宫素和加压素，可使血管滑腻肌缩幼，对幼动脉和微轮回尤为昭着，使末梢血流速率减低，进而使血管破损部位易于爆发凝血历程而达止血用意。可用于肺血管分割的咯血及门脉高压时的上消化道出血等。其止血后果昭彰，起效疾速。

　　不良反响为面无人色、胸闷、心悸、恶心、腹痛及过敏反响等。能缩幼冠状血管，冠心病者禁用。加压素可升高血压和兴奋胃肠道滑腻肌，高血压者需慎用。

　　通过煽动凝血因子活性施展止血用意，正在大咯血时可与垂体后叶素联用，巩固止血后果，也可术前、术中和/或术后利用以节减出血。

　　可提升胃内pH值，使pH值≥6，可煽动血幼板凑集和纤维卵白凝块的变成，避免血凝块过早熔化，利于止血和防患再出血。临床可用于上消化道出血。

　　PPI短期利用的不良反响有白细胞节减、腹泻、头痛、食欲减退等，永远利用的不良反响为维生素缺乏、矿物质缺乏、骨质松散、髋部骨折、继发性传染、肠道菌群移位等。

　　H2RA易受饮食影响，抑酸赓续时候短，且易疾捷耐受，且年事大、伴肾功用损害等时，易发生不良反响如腹泻、嗜睡、头痛、疲困、便秘等。

　　[2]繆丽燕等.临床药物疗养学-血液体系疾病[M].北京：国民卫生出书。

　　抗菌药物联合用药指征