四川省公民政府公报

　　《四川省防治缓慢病中长时刻规划（2017—2025年）》现已省政府领导同志赞同，现印发你们，请仔细贯彻执行。

　　为贯彻执行《国务院办公厅关于印发我国防治缓慢病中长时刻规划（2017—2025年）的告诉》（〔2017〕12号），全面推动缓慢病归纳防控作业，遏止我省缓慢病快速上升气势，维护公民大众身体健康，依据《“健康四川2030”规划大纲》，拟定本规划。

　　本规划所称缓慢病首要包含心脑血管疾病、癌症、缓慢呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等方面疾病。缓慢病是影响我省居民健康和日子质量的首要疾病，其产生和盛行与经济社会、生态环境、文明风俗和日子办法等要素密切相关。“十二五”期间，在各级党委政府的重视下，在相关部分的大力协作下，我省缓慢病防治作业以创立缓慢病归纳防控演示区为抓手，以施行项目为手法，杰出抓好监测作业，全民健康日子办法举动不断深入，要点缓慢病办理水平不断进步，缓慢病防治系统不断完善，全省缓慢病防治作业取得了较好成效。

　　跟着工业化、城镇化、老龄化进程的加速，受吸烟、过量喝酒、不合理膳食、缺少体育健身等不健康日子办法的影响，我省缓慢病发患者数快速添加，其导致的逝世数占我省总逝世数的88%，导致的疾病担负占总疾病担负的81%，已成为影响我省经济社会展开的严重公共卫生问题。一起，全社会对缓慢病严重损害知道缺乏，政府主导、多部分协作、全社会参加的作业机制没有彻底树立，缓慢病防治作业还不能彻底习惯经济社会快速展开的需求，距公民大众不断进步的健康需求还有较大距离，我省缓慢病防治作业仍面临着严峻应战。一是方针环境支撑不行。全社会对缓慢病严重损害知道缺乏，防治的相关方针还不行完善，禁烟、操控环境污染、添加健康设备等方面作业亟需加强，多部分协作力度还需加大。二是作业机制亟待完善。大都医疗安排公共卫生责任履职不到位，缓慢病防治使命难以清晰，重视患者医治、轻高危人群行为干涉和办理的“重医轻防”状况还比较遍及。三是防治根底尚不结实。从现在我省资源配置来看，缓慢病防治还没有引起满意重视，各地在财务投入、人员装备、专业力气等方面还有距离。

　　坚持把公民健康放在优先展开战略地位，以健康需求和处理公民大众首要健康问题为导向，强化政府主导、加强部分协作、促进社会参加，以进步公民健康水平为中心，完结由以看病为中心向以健康为中心改动，促进全生命周期健康，进步居民健康希望寿数，为推动健康四川建造奠定坚实根底。

　　统筹和谐，健康优先。一直把公民健康放在优先展开的战略地位，将健康融入一切方针，做到健康展开优先规划，健康方针优先确保，健康投入优先安排，健康问题优先处理。

　　政府主导，社会参加。完善缓慢病防控和谐机制，统筹各方资源，推动缓慢病归纳防治。调集社会各界的活跃性和公民大众的主动性，强化个人在自我防治和办理中的责任，营建有利于缓慢病防治的社会环境。

　　防备为主，防治结合。以操控缓慢病风险要素为干涉要点，以健康教育、健康促进和患者办理为首要手法，进一步强化各级各类医疗卫生安排的分工协作，坚持中西医偏重，推动缓慢病防备、确诊、医治、恢复一体化服务。

　　分类辅导，演示引领。依据经济社会展开水平、缓慢病及其风险要素盛行程度和防控需求，拟定施行合适不同区域的针对性防治方针和战略，进步缓慢病防治的可及性、公平性和有用性。

　　进步个人健康认识和行为才能，下降人群缓慢病风险要素水平，削减可防备的缓慢病发病、残疾和逝世，促进居民全生命周期健康，有用操控由缓慢病构成的经济社会担负。到2020年，下降因缓慢病构成的过早逝世率，力求30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、缓慢呼吸系统疾病和糖尿病的过早逝世率较2015年下降10%，人均希望寿数到达77.3岁。到2025年，缓慢病风险要素水平得到有用操控，完结全人群全生命周期的健康办理，力求30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、缓慢呼吸系统疾病和糖尿病的过早逝世率较2015年下降20%，人均希望寿数到达78.2岁，有用操控缓慢病疾病担负。

　　1.加强健康常识传达。依据四川缓慢病疾病谱，结合地域、民族、文明等要素，开发合适各阶段人群的缓慢病防治宣讲资料和健康读本。拟定契合不同人群特征的针对性健康教育计划，多办法、多途径科学遍及合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心思平衡等方面的常识和信息。充沛利用根本公共卫生服务均等化现有健康教育系统，强化底层健康教育宣扬阵地建造。建造和标准各类健康栏目，依托干流媒体完结更广泛的传达，借力新媒体进步传达的可及性和大众参加度。树立缓慢病信息和常识威望发布途径，定时发布健康中心信息。深化健康素质促进举动，训练合格健康办理员，辅导底层卫生计生人员在人群中展开健康教育和健康促进，进步健康教育作用，进步知晓率和健康行为构成率。

　　2.推行健康日子办法。倡议“每个人是自己健康榜首责任人”理念，引导全民构成正确健康观和日子行为办法。将健康教育归入国民教育系统，加强校园养分均衡、口腔保健、视力维护等健康行为办法教育。施行全民健身计划，遍及科学健身常识和健身办法，鼓舞机关、企作业单位展开工间健身和多办法的健康活动。依托村（居）委会和底层医疗安排，安排医务人员、志愿者、体育辅导员、健康办理员等，科学辅导展开社区居民健康自我办理活动，引导大众自主参加、自我监督、自觉改动。发挥中医治未病优势，大力推行亚健康调度、时节摄生等摄生健身法。深入展开全民健康日子办法举动，施行“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项举动，开发推行健康合适技能和产品。

　　3.促进缓慢病前期发现。在各级医疗卫生安排全面施行35岁以上人群首诊测血压准则，将患者办理归入根本公共卫生服务，对高危人群供给干涉辅导。加强社区卫生服务中心和城镇卫生院才能建造，逐渐供给血糖、血脂、口腔防备保健、简易肺功用测定和大便隐血检测等服务。发挥癌症早诊早治项目试点区域演示带动作用，在村庄高发区域和高危人群中逐渐展开上消化道癌、妇女“两癌”等有老练筛查技能的癌症早诊早治作业。增强医务人员癌症早诊早治的认识和才能，进步医院就诊患者早诊率。进一步标准健康体检，支撑专业体检中心扩展其服务功用和规模。健全校园、机关、企作业单位健康体检准则，活跃推行晚年人健康体检，做好建档立卡贫困人口体检作业。探究癌症、脑卒中、冠心病等缓慢病的时机性筛查。将口腔健康查看归入惯例体检项目，将肺功用查看和骨密度检测项目归入40岁以上人群的惯例体检内容。

　　4.展开个性化健康干涉。鼓舞有条件的专业公共卫生安排和医疗安排开设戒烟咨询热线、心思健康热线，引导大众科学戒烟。社区卫生服务中心和城镇卫生院逐渐展开超重肥壮、血压血糖升高、血脂反常等缓慢病高危人群的患病风险点评和干涉辅导。进步居民健康档案质量和动态运用率，充沛利用健康体检作用，为患者、高风险人群和社区居民供给归纳性、个性化的健康保健服务。鼓舞缓慢病患者和高危人群接种本钱效益较好的二类疫苗，鼓舞经济条件答应的地方为60岁以上晚年人免费接种肺炎疫苗。加强儿童、教师和家长口腔卫生健康教育和行为养成干涉，施行儿童口腔查看、部分用氟、窝沟关闭等办法，12岁儿童患龋率操控在30%以内。探究集缓慢病防备、风险点评、盯梢随访、干涉辅导为一体的员工健康办理服务方式。加强晚年人常见缓慢病、口腔疾病、心思健康的辅导、干涉和健康办理，维护和促进晚年人功用性健康。

　　5.供给优质医治服务。树立以全科医生为主体（含专科医生、村庄医生），服务团队（含公共卫生医生、注册护理）为依托，底层医疗卫生安排为途径，二级以上医院协作为支撑的家庭医生服务团队，推动底层签约服务。强化城市医院、县级医院、底层医疗卫生安排分工协作，清晰不同医疗安排缓慢病医治功用定位，大型医院为缓慢病患者供给精准确诊和合适于底层长时刻保持医治的计划，底层医疗安排承当一般门诊、恢复和护理等服务。对超出底层医疗卫生安排功用定位和服务才能的缓慢病，由底层医疗卫生安排为患者供给向上转诊服务。完善双向转诊程序，要点疏通缓慢期、恢复期患者向下转诊途径，促进不同等级、不同类别医疗安排之间有序转诊。医疗安排严厉遵循医治技能标准、攻略和临床途径标准化医治缓慢病，尽力缩短脑卒中、急性心肌梗死等急性心脑血管疾病发病到就诊有用处理的时刻窗，推行运用癌症个体化标准医治计划，下降患者逝世率。完结同级医疗安排查看、查验作用互认。

　　6.构建防治结合机制。加强医防协作，活跃打造分工协作、优势互补的疾病防备操控安排、县级以上医疗安排和底层医疗卫生安排协作责任一起体，整合各级各类医疗卫生安排的服务功用，推动缓慢病防备、医治、办理等作业交融展开，供给面向全人群、掩盖全周期，系统、接连、整合的健康服务。疾病防备操控安排担任缓慢病及其风险要素监测和盛行病学的查询，施行归纳防控干涉战略办法，展开防控进程和作用点评；医疗安排承当缓慢病病例的挂号陈述、死因挂号陈述。其间，县级以上医疗安排强化对危重急症患者的医治以及为底层医疗卫生安排供给技能支撑；底层医疗卫生安排强化人群的健康教育和促进，及时筛查出高风险人群，为患者供给干涉和随访办理等根本医疗卫生服务。

　　7.健全监测点评系统。逐渐整合单病种、单要素缓慢病及其风险要素监测信息，完结互联互通。展开养分和缓慢病风险要素健康干涉与疾病办理行列研讨。加强水、土壤、空气等环境介质、作业场所等环境质量和农产品质量安全监测，逐渐完结跨行业跨部分跨层级的纵向陈述和横向沟通，动态施行环境、食物等要素与健康的风险点评与预警。健全死因监测陈述准则，完善死因监测系统，强化卫生计生、公安、民政等部分之间逝世或遗体火化信息沟通，进步陈述质量，全面标准展开全人群逝世原因挂号。树立完善肿瘤挂号安排网络，依照国家、省相关要求展开肿瘤挂号作业。持续推动村庄义务教育学生养分改进计划和养分健康状况监测点评作业，进步监测质量和报送率。树立省级和区域缓慢病与养分监测信息网络陈述机制，逐渐完结相关信息的实时更新，定时发布人群健康状况相关信息。强化对信息的剖析、研讨与运用，为缓慢病防治相关方针拟定和办法施行供给科学依据。到2020年，以市（州）为单位，根本摸清辖区首要缓慢病状况、影响要素和疾病担负；到2025年，90%的县（市、区）根本摸清辖区首要缓慢病状况、影响要素和疾病担负。

　　8.深化部队才能建造。充沛发挥省级疾病防备操控安排、省级癌症防治安排、国家在川医疗安排、各疾病防治专家组在全省方针咨询、标准拟定、监测点评、人才培育、技能辅导等方面的作用，进一步完善省级缓慢病防治技能辅导途径。清晰详细的医疗安排承当对辖区心里脑血管疾病、癌症、缓慢呼吸系统疾病、糖尿病等缓慢病防治的技能辅导。清晰各级各类医疗卫生安排承当的公共卫生服务使命和各医疗岗位的公共卫生责任，树立健全公共卫生作业标准，装备配强专职公共卫生人员，充沛发挥医疗安排在缓慢病办理、健康教育健康促进、医防协作科研等方面的作用。各级安排编制、财务、卫生计生部分要依照有关要求，拟定相应方针，在作业编制总量内，加速执行各级疾病防备操控安排人员编制。二级以上医院设置或清晰疾病防备操控科室（防备保健科），二级以上中医医疗安排设置或清晰治未病科。加强底层医疗卫生安排公共卫生服务才能建造。

　　9.完善医保和救助方针。持续完善城乡居民医保门诊统筹等相关方针，推动医保付出办法变革。完善不同等级医疗安排的医保差异化付出方针，合理摆开不同等级定点医疗安排间住院费用起付线和报销份额距离，推动缓慢病防治作业的重心下移、资源下沉。展开多样化健康稳妥服务，鼓舞有资质的商业稳妥安排开发与根本医疗稳妥相联接的商业健康稳妥，展开各类缓慢病相关稳妥经办服务。按规则对契合条件的患缓慢病的城乡低保方针、特困人员施行医疗救助。鼓舞基金会等公益慈悲安排将优质资源向贫困区域和村庄延伸，展开特殊人群的医疗搀扶。参加城乡居民根本医疗稳妥的建档立卡贫困人口在县域内住院产生的方针规模内医疗费用，经过根本医疗稳妥基金、城乡居民大病稳妥基金和专项用于建档立卡贫困人口的歪斜付出经费进行报销，完结报销份额100%。经过医疗费用减免、医疗救助、慈悲捐助、医药爱心扶贫基金协助等归纳办法，完结建档立卡贫困人口缓慢病门诊保持医治个人付出占比操控在10%以内。

　　10.确保药品出产供给。加强专利到期药物的拷贝和出产，不断进步拷贝药质量，鼓舞选用经过一致性点评的缓慢病防治拷贝药，对国内尚不能拷贝的，经过参加国家商洽机制，合理下降收购价格，减轻患者用药担负。健全以根本药物准则为根底的药品供给确保系统，树立会集收购格式，不断完善根本药物目录，强化二级以上医院与底层医疗卫生安排用药联接。鼓舞优先运用根本药物、贱价药和国产药。发挥社会药店在底层的药品供给确保作用，进步药物的可及性。晚年缓慢病患者能够由签约医生开具缓慢病长时刻药品处方，探究多种办法满意患者用药需求。发掘和发挥中医药在缓慢病防治中的优势和潜力。

　　11.打造健康日子环境。推动绿色清洁出产，改进作业环境，强化作业防护，下降露出风险，严厉操控尘毒损害。整齐城乡市容，加强公共服务设备建造，加速村庄无害化卫生厕所建造，做好病媒生物归纳防控，优化人居环境，完善文明、科教、休闲、健身等功用。推动健康社区、健康村镇、健康单位、健康家庭等创立。施行美化全川举动，深入展开大气、水、土壤的污染物归纳操控，全面施行城市空气质量合格办理，展开重污染气候预警预告，推动水源修养和水质维护，展开以犁地为要点的土壤污染办理与修正。加强工业污染源整治。树立健全环境与健康监测、查询和风险点评等相关准则，不断下降环境污染对健康的影响。

　　12.强化风险要素操控。全面推动控烟履约，强化公共场所控烟监督法律，推动无烟社区、无烟校园、无烟单位、无烟家庭创立，逐渐完结室内公共场所全面禁烟。加强烟酒出产与出售监管，严厉执行不向未成年人出售烟酒的有关法律规则，削减居民有害喝酒。施行国民养分计划，广泛宣扬合适不同人群的膳食攻略，树立健全居民养分监测准则，推动健康食堂和健康餐厅建造。推行养分标签，引导企业出产出售、顾客科学挑选养分健康食物。建造健康步道、健康主题公园等运动健身场所，进步各类公共体育设备敞开程度和利用率，推动校园和企作业单位体育场地设备有序向社会敞开，推动城市社区构成15分钟健身圈。

　　13.杰出演示引领作用。结合卫生城市、健康城市、文明城市、联合国人居环境（典范）奖创立等作业，活跃展开国家级和省级缓慢病归纳防控演示区创立。以演示区建造为抓手，在强化政府主体责任、执行部分责任、营建社会气氛、供给归纳防治办理服务等方面充沛展示演示引领作用，全体带动和促进区域缓慢病防治办理水平和服务才能进步。扩展缓慢病归纳防控演示区创立规模和服务内在，将演示建构作用向上扩展、向下延伸。在条件答应的区域，探究推动建造缓慢病归纳防控演示村（社区）、演示乡（镇）、演示市（州）。

　　14.加大科研立异运用。结合四川缓慢病盛行状况和防治要点，系统加强缓慢病防治科研布置，树立一批国家和省级临床医学研讨途径，推动运用性缓慢病相关科研项目。鼓舞医院、高校、公共卫生专业安排、企业等以信息、生物和医学科技交融展开为引领，加强缓慢病防治根底研讨、运用研讨、转化医学研讨和卫生经济学研讨，推动缓慢病致病要素、发病机制、防备干涉、医治恢复研讨，开发相关新式疫苗、立异药物和医疗器械等产品，支撑基因检测等新技能、新产品在缓慢病防治范畴的推行运用，展开成都大气污染与心血管疾病等专题研讨。探究展开缓慢病猜测性剖析、虚拟医疗健康办理以及人工智能辅佐等范畴的技能才能研讨，推动互联健康医疗服务晋级。针对中医药具有优势的缓慢病病种，供给中医体质辨识、亚健康调度、时节摄生和防备保健等特征服务，总结构成缓慢病中医健康干涉计划并推行运用，使其在缓慢病防治中发挥一起作用。遴选老练有用的缓慢病防备、医治、恢复保健、中医药等合适技能，加速科技作用转化和运用推行。展开缓慢病社会决定要素与疾病担负研讨，探究有用的缓慢病防控途径。活跃参加缓慢病防控国内外活动，在缓慢病防控防治技能、才能建造、专业人才培育训练、信息沟通同享等方面加强世界、国内沟通与协作。

　　15.推动健康工业展开。完善促进社会办医加速展开的方针办法，社会力气举行医疗安排不受数量、类别、地址约束。鼓舞、引导、支撑社会办医疗、体检、养老和摄生保健安排、商业稳妥安排、互联网企业、社会安排等经过择优竞赛的办法，参加所在区域医疗服务、健康办理与促进、健康稳妥以及相关缓慢病防治服务，鼓舞公立医院与社会力气一起举行新的非营利性医疗安排，满意大众多层次医疗服务需求，促进掩盖生命全周期、内在丰厚、结构合理的健康服务业系统展开。促进缓慢病全程防治办理服务同居家、社区、安排养老紧密结合。鼓舞底层医疗卫生安排与晚年人家庭树立签约服务联系，展开上门诊视、健康查体、健康办理、摄生保健等服务。支撑医疗卫生安排供给养老服务，促进利用率较低的医疗卫生计生安排展开恢复、养老、护理和临终关怀等多办法的家庭健康服务。有条件的二级以上归纳医院和中医医院设置晚年病科。鼓舞养老安排增设医疗安排，支撑有条件的养老安排内设医疗安排，为晚年人供给优质快捷的医治恢复护理服务。树立健全医养结合机制，促进养老安排和医疗安排双向协作。活跃推动面向养老安排的长途医疗服务试点。

　　16.立异医疗服务方式。推动移动互联网、云核算、大数据、物联网、基因检测技能、可穿戴设备与缓慢病办理服务的深度交融，探究树立大型医疗安排、底层医疗安排和城乡居民的多级联动、线上线下相结合的缓慢病办理服务系统。大力展开预定医治、在线随访、疾病办理、健康办理等网络事务服务运用，推动二级以上医疗卫生安排与底层医疗卫生安排的数据资源同享和事务协同，树立健全电子病历与居民电子健康档案信息的主动沟通机制。整合环境卫生、饮用水、健康损害、食源性疾病等多方监测数据，有用点评影响健康的要素，探究并推行缓慢病干涉与严重感染病防治的交融运用。

　　（一）强化安排领导。各地要执行领导责任、确保责任、办理责任和监督责任，要将缓慢病防治作为一项重要民生工程列入议事日程，确认作业方针和查核目标，树立问责准则。拟定本辖区缓慢病防治规划及施行计划，树立完善缓慢病防治和谐机制，定时研讨处理缓慢病防治作业中的严重问题，出台并完善缓慢病防治相关支撑性方针及办法。

　　（二）执行部分责任。各相关部分要将缓慢病防治作为健康四川建造和深化医药卫生体制变革的要点内容，加强部分联动，依照责任分工执行规划要点作业使命，构成全体合力，确保规划要点使命的完结。卫生计生部分要拟定区域缓慢病防治规划并当令进举动态调整。展开变革部分要将缓慢病防治归入国民经济社会展开规划，加强缓慢病防治才能建造。财务部分要依照政府卫生投入方针要求执行相关经费。人力资源社会确保和卫生计生部分要进一步完善门诊确保方针和付出机制，发挥医保控费作用。教育、科技、经济和信息化、民政、住宅城乡建造、环境维护、农业、商务、新闻出版广电、体育、安全监管、食物药品监管、中医药等部分要仔细履行责任，和谐一致推动缓慢病防治作业。

　　（三）加强人才培育。拟定有利于人才培育运用的方针办法，重视健康教育、健康办理、医疗、公共卫生、护理、恢复、养分、中医药、体育和健身辅导等人才的培育。加强医教协同，深化院校教育变革，加强对医学生缓慢病防治相关常识和才能的教育培育，支撑高校树立公共卫生与防备医学类、健康办理与促进等相关专业，增强缓慢病防控相关人才培育的习惯性、适用性。加强有针对性的持续医学教育，拟定相关技能标准与医治途径，加大对公共卫生医生、临床专业医生、健康办理师、养分师等缓慢病防治人才训练力度，做好缓慢病防治复合型、实用性人才培育。完善专业技能职称评定准则，促进人才生长展开和合理流动。对在缓慢病防治作业中作出杰出贡献的团体和个人，按有关规则进行赞誉鼓励。

　　（四）严厉监察考评。各级卫生计生部分要拟定规划施行分工计划，相关部分各负其责，把握作业进展，定时沟通信息，催促各项作业落到实处。对作业杰出、成效显著的，要给予表彰；对作业不力的，要及时催促整改。各地要强化规划施行监督和点评，树立本级规划和资源配置监督点评机制，建立专门的点评作业小组，安排展开规划施行进展和作用点评，及时发现施行中的问题，并研讨处理对策，将规划要点使命执行状况作为政府监察督办重要事项。2020年，省卫生计生委会同相关部分对各级施行规划状况进行中期查核，催促规划顺畅施行；2025年，安排规划施行终期作用点评。

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