嘉兴市委嘉兴市公民政府关于深化医药卫生体系变革的施行定见

　　依据《中心、国务院关于深化医药卫生体系变革的定见》(中发[2009]6号)、《国务院关于印发医药卫生体系变革近期要点施行方案(2009-2011年)的告诉》(国发[2009]12号)和《浙江省委浙江省公民政府关于深化医药卫生体系变革的施行定见》(浙委[2009]81号)精力,结合我市实践,现就深化医药卫生体系变革提出如下施行定见。

　　以理论和三个代表重要思想为辅导,深人贯彻执行科学展开观,环绕省委、省政府两创总战略和提早根本完结全面小康社会方针,全面贯彻执行省委、省政府《关于深化医药卫生体系变革的施行定见》,杰出根本、根底、底层和公立医院变革试点的作业要点,加大投人,立异机制,树立健全掩盖城乡居民的根本医疗卫生准则,

　　构成城乡一体、区域统筹、全面掩盖、有序敞开的医疗卫生作业展开格式,为大众供给安全、有用、便利、价廉的医疗卫生服务,推动卫生强市建造,尽力打造健康城市,不断进步全市公民健康水平,促进社会调和安稳。

　　(一)整体方针。树立健全掩盖城乡居民的根本医疗卫生准则,为大众供给安全、有用、便利、价廉的医疗卫生服务。其间,到2011年,根本医疗保证准则全面掩盖城乡居民,根本药物准则有用施行,城乡底层医疗卫生服务体系进一步健全,根本公共卫生服务全面遍及,公立医院变革试点获得新进展,根本医疗卫生服务可及性明显进步,有用减轻居民就医费用担负,实在缓解看病难、看病贵问题。到2020年,首先树立掩盖城乡居民的基

　　本医疗卫生准则,遍及树立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保证体系、比较规范的药品供给保证体系、比较科学的医疗卫生组织办理体系和运转机制,构成多元办医格式,人人享有根本医疗卫生服务,根本习惯公民大众多层次的医疗卫生需求,公民大众健康水平进一步进步。

　　(二)首要使命。依据国家、省一致布置,我市深化医药卫生体系变革的首要使命是:完善医药卫生四大体系、立异九项体系机制。

　　一是全面加强公共卫生服务体系建造。调整充分公共卫生服务项目和内容,健全公共卫生服务网络,完善公共卫生服务功用,进步公共卫生服务水平和突发公共卫生事件应急处理才能,促进城乡居民逐渐享有均等化的根本公共卫生服务。

　　二是进一步完善医疗服务体系。大力展开底层医疗卫生服务体系,加强以县级医院为龙头、社区卫生服务中心(卫生院)和社区卫生服务站(室)为根底的三级医疗卫生服务网络建造,完善以社区卫生服务为根底的新式城市医疗卫生服务体系,健全城市医院与底层医疗卫生组织的分工协作和对口援助机制,扶持和促进中医药作业展开,树立健全结构合理、掩盖城乡的医疗服务体系,满意城乡居民安全、有用、便利、价廉的根本医疗卫生服务需求。

　　三是加速完善医疗保证体系。完善职工根本医疗稳妥、城乡居民协作医疗稳妥和城乡医疗救助准则,扩展各类医疗保证掩盖面,进步筹资规范和保证水平,逐渐构成方针彼此联接、联系搬运顺畅、费用结算快捷的城乡一体化根本医疗保证体系。鼓舞医疗协作和商业健康稳妥展开,处理大众根本医疗保证之外的需求。

　　四是树立健全药品供给保证体系。施行根本药物准则,优先选择和合理运用根本药物,规范药品出产流转次序,保证公民大众用药安全,减轻医药费用担负。

　　一是树立调和一致的医药卫生办理体系。施行属地化和全行业办理,一切医疗卫生组织均由

　　所在地卫生行政部分施行一致规划、准人和监管。完善根本医疗稳妥办理体系,逐渐进步统筹层次,完结城乡根本医疗稳妥办理体系的一致。

　　二是树立底层医疗组织办理服务新体系。探究树立以县级医院为龙头、底层医疗组织统筹整合办理的新体系,统筹配备县域医疗卫生资源,推动社区医疗组织一体化办理和建造。鼓舞招引优异卫生人才到底层服务,安稳底层卫生部队。

　　制。以公共卫生组织、底层医疗卫生组织、公立医院、医疗稳妥经办组织为要点,深化运转机制变革,完善补偿机制,树立合理的用人机制和分配机制,促进医疗卫生组织规范高效运转。

　　四是树立政府主导的多元卫生投人机制。树立政府在供给公共卫生和根本医疗服务中的主导地位,逐渐进步政府卫生投人占经常性财务支出和卫生总费用的比重,大力紧缩药品流转环节和查验等成本费用,有用减轻居民个人根本医疗卫生费用担负。鼓舞和引导社会本钱展开医疗卫生作业,大力展开医疗慈善作业,构成出资主体多元化、出资方法多样化的办医体系。

　　五是树立科学合理的医药价格构成机制。规范医疗服务价格办理,对非营利性医疗组织供给的根本医疗服务施行政府辅导价。规范公立医疗组织收费项目和规范,探究按病种收费等变革,展开收取药事服务费试点。

　　六是树立严厉有用的医药卫生监管体系。强化医疗卫生监管,完善医疗卫生服务规范和质量点评体系,健全卫生监督法令体系。完善医疗保证监管,加强对医疗稳妥经办、基金办理和运用等环节的监管,树立完善医疗稳妥基金有用运用和危险防备机制。加强对药品研讨、出产、流转、运用、价格和广告的监管。

　　七是树立可持续展开的医药卫生科技立异机制和人才保证机制。推动卫生科技立异,加速医学要点学科建造,研讨推行底层卫生适合技能。加强医药卫生人才部队建造。完善医疗纠纷处理机制,构建健康调和的医患联系。

　　八是树立有用同享的医药卫生信息体系。完善以疾病操控网络为主体的公共卫生信息体系、应急指挥体系,构建以居民电子健康档案为要点的城乡社区卫生信息网络渠道,推动医院信息化

　　建造和结构化电子病历运用。加强职工根本医疗稳妥、城乡居民协作医疗和城乡医疗救助信息体系建造,完结与医疗组织信息体系的对接。完善药品监管、查验检测、不良反应监测信息网络。

　　九是树立健全医药卫生法令准则和方针保证机制。依据国家、省法令、法规,树立完善医药卫生作业展开的方针保证体系,进步运用法令手段展开和办理医药卫生作业的才能,发明有利于进步公民大众健康水平的法治环境和方针环境。

　　1.稳步进步职工根本医疗稳妥掩盖面,保证职工根本医疗稳妥参保率安稳在90%以上。

　　2.稳步进步城乡居民协作医疗稳妥掩盖面,保证城乡居民协作医疗稳妥参保率安稳在90%以上。

　　3.稳步进步职工根本医疗稳妥报销份额,保证职工根本医疗稳妥报销份额到达80%以上,并施行门诊补助。

　　4.进步城乡居民协作医疗稳妥人均筹资水平,2010年人均到达300元,其间财务补助人均到达180元。加速进步城乡居民协作医疗稳妥报销份额,三年内到达50%以上。

　　5.进步职工根本医疗稳妥和城乡居民协作医疗最高付出限额,2010年内悉数调整到位。

　　6.树立职工根本医疗稳妥市级统筹准则,探究树立城乡居民协作医疗稳妥市级统筹准则。

　　7.城乡居民协作医疗稳妥基金当年结余率操控在10%以内,累计结余率不超越当年统筹基金的15%。

　　8.完善城乡医疗救助准则,全市医疗救助资金2009年人均到达7元,2010年人均到达8元,2011年人均到达9元。结余原则上不超越10%。

　　9.拟定并施行城乡居民协作医疗稳妥和职工根本医疗稳妥接轨方法,完善职工根本医疗稳妥、城乡居民协作医疗稳妥、医疗救助三位一体、城乡统筹的全民医疗保证体系。

　　10.加速完善异地就医结算、实时结报准则。对职工根本医疗稳妥和城乡居民协作医疗稳妥在市域内完结异地结算、实时结报一卡通。

　　11.探究树立长三角地区异地就医结算机制,经过托付办理、联网结算等方法,树立异地就医结算机制,便利广大大众异地就医。

　　1.加速推动城乡社区卫生服务组织悉数配备和运用根本药物准则,2009年南湖区、秀洲区施行该准则,2010年嘉善县、平湖市、海盐县、海宁市、桐乡市悉数施行该准则。

　　2.加强根本药物用药辅导和监管。加强根本药物用药办理,完善执业药师准则,答应患者凭处方到零售药店购买药物。加强药品质量监管,对药品定时进行抽验,并向社会发布抽验成果,保证大众用药安全。

　　1.探究优化底层医疗资源规划布局,结合两新工程建造和1+x规划,杰出医疗资源的整合调整,施行新一轮医疗资源配备规划编制,构筑与1+x规划相联接的城乡社区卫生服务体系。

　　2.加强县级医院建造,进步县级医院规范化水平,保证每个县(市)有一所以上县级医院到达二级甲等医院水平。

　　3.加强城乡社区卫生服务组织建造,推动社区卫生服务中心(卫生院)规范化建造,全面进步社区卫生服务站(室)医疗设备配备水平。

　　4.加大底层医务人员训练与人才引入力度,三年内完结社区卫生服务组织全科医师训练3600人次、培育全科医师360名以上、护理300名以上。完善方针准则,经过清晰底层服务年限、职称评聘、轮换训练等方法,鼓舞引导高校医学毕业生到城乡社区卫生服务组织作业,新增人员原则上有必要为大学毕业生。

　　5.完善对口援助准则,三级医院与三所以上县级医院树立长时间对口协作联系,县级医院与城乡社区卫生服务中心树立对口援助协作联系。

　　6.加速树立底层医疗组织的保证和运转机制,保证城乡社区卫生服务中心(卫生院)按国家规定核定的根本建造、设备置办、人员经费和其承当公共卫生服务的事务经费,对社区卫生服务站(室)每年补助2万元运转经费。研讨树立城乡社区卫生服务组织根本建造债款的化解机制。

　　7.探究推动社区卫生服务组织医疗卫生专业人员部队一体化办理,健全社区卫生服务组织一体化建造与办理新体系。

　　1.调整公共卫生服务范围,依据全省施行的三大类十二项公共卫生服务项目,调整充分内容和经费规范,进一步进步服务质量。

　　2.完善健康体检准则,进一步做好退休人员、城乡居民健康体检作业,恰当添加体检项目,并逐渐进步经费规范,加速树立起规范一致、数据同享的居民电子健康档案。

　　3.完善严重公共卫生服务项目。全面施行省定公共卫生服务项目,并依据实践恰当添加免费检测项目。

　　4.加强疾病操控、卫生监督、妇幼保健、医疗急救、血液办理等公共卫生组织建造,健全底层公共卫生网络,进一步进步根本公共卫生服务水平。

　　5.推动医药卫生和医疗稳妥、医疗救助信息化建造,以社会保证市民卡为载体,完善居民电子健康档案体系、社区公共卫生预警体系、医疗信息互送体系、社区卫生作业点评体系等医疗卫生服务信息体系建造。

　　2.进一步构成多元办医格式,捉住长三角一体化加速推动和与沪杭同城效应进一步闪现的关键,依据区域卫生规划布局,鼓舞社会力气和各类本钱参加举行营利性和非营利性医院,加速展开医疗健康工业。

　　3.在市本级公立医院展开公立医院变革试点,探究推动公立医院办理体系、管理机制、补偿

　　1.一致思想、加强领导。各级、各部分要充分认识深化医药卫生体系变革的重要性、紧迫性和艰巨性,把这项变革作为改进民生、促进经济平稳较快展开与社会调和安稳的大事来抓。市深化医药卫生体系变革领导小组统筹施行深化医药卫生体系变革。各县(市、区)也要健全医改组织领导组织,拟定详细作业方案,加强作业调和,执行职责机制。各有关部分要仔细履行职责,密切配合,构成合力,保证各项变革顺畅进行。

　　2.广泛宣扬、正确引导。深化医药卫生体系变革作业触及面广、方针性强。要坚持正确的言论导向,广泛宣扬变革的严重意义和首要方针措施,活跃引导社会预期,增进社会各界和广大大众对深化医药卫生体系变革的了解、支撑和参加,为深化变革营建杰出的社会和言论环境。

　　3.加大投入、增强保证。各级政府要仔细执行各项卫生投人方针,调整财务支出结构,实在保证卫生作业展开变革所需资金,有用进步医疗卫生服务水平,不断满意公民大众健康需求。

　　4.强化监察、有序推动。各县(市、区)和市级有关牵头部分要依照变革的整体布置,细化作业方案和配套措施,保证变革有要点、有步骤地顺畅推动。变革使命完结状况列人市对县(市、区)和市级部分年度查核。市医改领导小组要加强辅导和监察,保证各项变革使命落到实处。

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