好消息！234种新冠用药暂时归入医保付出规模

　　为落细履行十条优化办法，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大极限削减疫情对经济社会发展的影响，进一步加强新冠肺炎疫情防控医疗保证作业，满意人民大众就医购药需求，12月21日，陕西出台了《关于进一步做好当时疫情防控医疗保证作业的告诉》（以下简称《告诉》）。

　　记者整理发现，《告诉》以满意人民大众就医购药需求，约束推迟感染顶峰，全力看护人民大众生命安全和身体健康为首要方针，拟定了十项具体行动。首要是：履行资金预付、暂时扩展医保付出规模、做好资金支撑、疏通报销途径、发挥中医药效果、优化绿色通道、加强价格处理、保证购药需求、进步服务质量、做好参保作业等。《告诉》内容涵盖了陕西省医疗保证局疫情防控作业的首要方面。

　　清晰向二级及以上收治新冠肺炎患者的定点医疗组织，预付医保资金，实在保证救治需求。各市（区）单列新冠肺炎患者医疗费用预算，不受总额预算目标约束。依据定点医疗组织医保服务、协议履行和运营状况，可以按程序预付不超越3个月的预付金，支撑定点收治医疗组织正常作业。定点医疗组织收治新冠肺炎患者的医疗费用，归入根本医保、大病稳妥和医疗救助保证规模，进一步减轻参保患者、定点医疗组织垫资压力。

　　将确诊和疑似患者运用《陕西省卫生健康委 陕西省中医药处理局关于印发陕西省新冠病毒感染中医药防备计划（第三版）和医治计划（试行第四版）的告诉》（陕卫中医发〔2022〕53号）中引荐的107种中成药及省药监局、省卫健委安排专家遴选的对新冠病况针对性强、医治效果较显着的两类127种药物暂时归入医保付出规模，医保付出至2023年6月30日，保证确诊和疑似患者用药。

　　要求全力做好新冠病毒疫苗及接种费用保证，做到新冠病毒疫苗资金及时足额付出，充沛保证新冠病毒疫苗一线接种，助力加速推动老年人以及乡村人群新冠病毒疫苗接种作业。

　　关于应用于新冠肺炎医治但无国家编码的药品、医疗服务项目及耗材，运用新冠肺炎医治医保信息事务暂时编码。《告诉》清晰继续运用《陕西省医疗保证局关于实在做好当时疫情防控医疗保证作业的告诉》中所赋予的九个暂时编码，各市（区）在国家赋码后及时调整，严厉运用国家编码。

　　提动身挥中药在防控新冠肺炎疫情中的共同效果，大力支撑中药抗疫防病。各市（区）可通过专家论证程序将各级医疗组织研发的新冠肺炎医治相关的医疗组织中药制剂归入根本医保付出规模，鼓舞各级医疗组织加速新冠肺炎医治中药制剂研发，做好有用中医药方药储藏。

　　关于国家、省级《医治计划》中新增的药品、检测试剂等疫情防控医药物资，注册阳光挂网绿色收购通道，做到随报随挂；关于《医治计划》中没有获得国家一致医保信息事务编码的医药物资，答应医疗组织进行线下收购，保证疫情防控临床需求。在全省规模内发动新冠肺炎相关药品价格应急监测作业，防备价格反常动摇，安稳商场预期。

　　加强新冠病毒检测医疗服务价格处理，继续服务新冠肺炎疫情防控和检测作业。联动全国核酸和抗原检测试剂挂网最低价，当令调整我省相关检测价格，实在减轻大众担负，保证人民大众身体健康。

　　清晰履行“长处方”方针，保证门诊慢特病患者用药需求。出台门诊慢特病处理办法，扩展病种规模，进步付出限额，清晰定点医疗组织可依据病况医治需求确认患者药物品种和用量，规范处方用药处理，长时刻处方用药量最长放宽至3个月，有用削减参保大众到院就诊配药次数和往复频次，实在满意老年人、门诊慢特病患者等特别人群根本用药需求。

　　优化经办环节和流程，继续推动医保经就事项“省市县镇村”五级同办。以“跨省通办”、异地就医结算等高频事务为突破口，着力进步医保服务效能。以医保信息途径为有力支撑，完结更多经就事务“网上办、掌上办、自助办、电话办”，推行电子凭据就医购药，注册医保移动付出。针对老年人等特别就事集体拓荒医保服务“绿色通道”，供给上门帮办、代理服务。

　　延伸2022年城乡居民医保参保缴费期，从2023年1月3日延伸至2月28日，疏通各类参保缴费途径，保证受疫情等要素影响未能在会集缴费期内处理参保缴费事务的大众及时参保缴费。参保缴费完结时刻起30天后享用医保待遇。

　　12月21日，陕西省出台了《关于进一步做好当时疫情防控医疗保证作业的告诉》，从十项具体行动动身满意人民大众就医购药需求，约束推迟感染顶峰，全力看护人民大众生命安全和身体健康。针对疫情防控医疗保证作业，记者采访了陕西省医疗保证局相关负责人，请他们做了具体解说。

　　省医保局医药服务处理处田洪海处长：当时新冠阳性感染者数量激增，医疗组织面对资金压力，为加大对定点医疗组织的支撑力度，为参保人员供给医疗保证，咱们一是要求各市（区）医保部分单列新冠肺炎患者医疗费用预算，不受总额预算目标约束；二是依据定点医疗组织医保服务、协议履行和运营状况，按程序预付不超越3个月的预付金，支撑定点收治医院正常作业；三是将定点医疗组织收治新冠肺炎患者的医疗费用，归入根本医保、大病稳妥和医疗救助保证规模，进一步减轻参保患者、定点医疗组织垫资压力。咱们将加强与省卫生健康委交流合作，活跃处理定点医疗组织在医疗救治保证中遇到的问题。

　　省医保局医药服务处理处田洪海处长：咱们暂时扩展医保付出规模，支撑医疗组织加强药品研发储藏，保证参保患者用得上药、用药能报销。一是将确诊和疑似患者运用的234种药物暂时归入医保付出规模，医保付出至2023年6月30日。二是大力支撑中药抗疫防病。各市（区）可通过专家论证程序将定点医疗组织研发的新冠肺炎医治相关的医疗组织制剂归入根本医保付出规模，鼓舞定点医疗组织加速新冠肺炎医治制剂研发，做好有用中医药方药储藏。

　　当时，有的当地呈现部分医治新冠病毒肺炎的药品提价现象，请问医保部分在这方面做了哪些作业，来保证老百姓身体健康和购药权益？

　　省医保局医药价格和投标收购处方园处长：为了保证人民大众可以买到价位合理的相关药品，赶快恢复健康，咱们首要做了两方面作业。一方面，在疫情产生初期，亲近重视全国疫情防控药械研发与运用最新动态，依照“特事特办、简化程序”的作业准则，对凡请求在我省挂网出售疫情防控药品和医用耗材的企业，注册阳光挂网绿色通道，做到即时请求、即时审阅、及时挂网，疏通医治新冠病毒的相关药品和医用耗材第一时刻进陕挂网出售途径；答应医疗组织线下收购中省《新式冠状病毒肺炎医治计划》中触及的，但没有获得国家一致医保信息事务编码的相关医药物资，实在满意医疗组织临床需求，保证人民大众在院有药可用。另一方面，自12月8日起，在全省规模内发动新冠肺炎医治相关药品价格应急监测作业，首要是针对12月7日国务院应对新式冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组出台的《新冠病毒感染者居家医治攻略》中确认的对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等23种常用药品进行日常价格监测。现在，全省12个市（区）医保部分均已在城区内确认了3家运营规范、有代表性的药品零售药店作为监测点，对相关药品出售价格进行监测，对显失合理的，及时向当地商场监管等部分供给线索，活跃防备价格反常动摇，安稳商场预期，助力人民大众用上价格合理的药品，保护人民大众生命安全和身体健康。

　　省医疗稳妥基金中心刘伟主任：依据国家医保局要求，全国要完结医保编码规范化。在全国一致的医保体系建成今后，医保付出要求在报销结算时有必要运用国家规范编码。有些药品、耗材刚上市，还没有来得及请求国家规范编码，考虑当时疫情防控医疗保证作业需求，对应用于新冠肺炎医治且无国家编码的药品、医疗服务项目及耗材，我省赋予了暂时编码，以保证大众及时得到救治。

　　城乡居民医保参保缴费期延伸后，缴费规范有无改变？待遇享用方面是否有什么不同？

　　省医保局待遇保证处余岚处长：个人缴费规范仍为每人每年350元，金额没有改变。在延伸时刻内进行参保缴费的，待遇享用设置30天等候期，也便是待遇享用时刻从参保缴费完结日30天后开端至2023年12月31日。如2023年1月15日参保缴费，参保人于2月14日之后方可享用医保待遇。

　　省医疗稳妥经办中心张晓茹主任：支撑定点医药组织结合患者实际状况，合理添加单次处方用药量，有用削减大众屡次往复医药组织的频次。对缓慢病患者、需求长时刻服用药物的患者，单次处方量最长可放宽至3个月药量，有用满意老年人及缓慢病患者等特别人群用药需求。

　　省医疗稳妥经办中心张晓茹主任：11月15日，我省5种门诊慢特病相关医治费用跨省、省内异地就医直接结算完结了统筹区全掩盖，注册定点医药组织158家。到11月30日，省内异地就医结算人次5835707人次，费用总额91.76亿元，医保基金付出总额61.77亿元。5种门诊慢特病跨省直接结算283人次，总费用19.96万元，基金付出17.38万元。跨省异地就医人员门诊慢特病结算在疫情期间得到了有用保证。

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